Shutterstock

I början är värkarna sällan särskilt smärtsamma eller långvariga. Men när livmodermunnen är öppen 4–5 centimeter är det få som inte känner smärta.

Förlossning - öppningsskedet

Vad händer i förlossningens öppningsskede? Hur känns det – och hur lång tid tar det? Läs vår guide.

Förlossningen delas in i tre skeden: öppningsskedet, utdrivningsskedet och efterbördsskedet. Det här är vad som händer i det första:

ÖPPNINGSSKEDET

Öppningsskedet delas in i två faser: latensfasen och den aktiva fasen.

Latensfasen

Värkarbetet har startat.

Kvinnans kropp: Värkarna gör att livmoderhalsen successivt kortas av, blir helt utplånad och ett med livmodermunnen, den öppning som barnets så småningom ska komma ut genom. Under latensfasen öppnas livmodermunnen 3–4 centimeter.

Barnet: Barnet ställer in sig, oftast med huvudet, i bäckeningången. Hakan böjs mot bröstet så att huvudets omfång blir så litet som möjligt.

Tiden: Latensfasen pågår normalt i mellan 16 och 20 timmar – men en del kvinnor märker inte av den.

Så känns det: Värkarna är sällan särskilt smärtsamma, långvariga, täta eller intensiva. De kan påminna om menssmärtor och brukar kännas mest i ryggen och i ljumskarna. Ofta är det 5–20 minuter mellan dem. Många kvinnor får känslan av att stå inför något oerhört. De kan få behov av att sluta sig inom sig själva. Många vill ha partnern eller någon annan de litar på i närheten.

Bra att veta: Att redan nu börja klocka värkarna och föra statistik kan vara stressande. Det bästa är att försöka vila mellan värkarna. För att förlossningen inte ska upplevas som alltför lång kanske man till och med kan försöka ignorera smärtan och fokusera på något som man mår bra av. Om man undrar något kan man ringa förlossningsavdelningen och prata med en barnmorska.

Den aktiva fasen

Den aktiva fasen (eller ”det etablerade förlossningsarbetet") har inletts när två av följande saker har skett:

• Att vattnet har gått spontant

• Att kvinnan har minst 2–3 spontana, smärtsamma och regelbundna värkar under tio minuter

• Att livmoderhalsen är öppen 4 centimeter eller utplånad och öppen mer än 1 centimeter.

För att kvinnan ska anses vara i den aktiva fasen bör dessutom livmoderhalsen bli tunnare, och/eller livmodermunnen öppna sig, och/eller fostret tränga ner i bäckeningången, och/eller värkarna bli tätare och starkare under de närmaste två timmarna.

Kvinnans kropp: Värkarna blir längre, mer intensiva och smärtsamma samt kommer tätare. Det hjälper livmodern att öppna sig från 3–4 centimeter till 10 (då livmodermunnen är fullvidgad och barnet kan födas fram).

Barnet: Barnets huvud passerar ner genom bäckeningången, förbi spinaeknölarna (två utskott på bäckenet) och ner mot bäckenbotten samtidigt som det roterar ett kvarts varv. När det har trängt ner mot bäckenbotten är livmodermunnen fullt vidgad.

Tiden: För förstföderskor kan den aktiva fasen pågå i omkring 12 timmar, för omföderskor i omkring 5 timmar. Man brukar säga att livmodermunnen öppnar sig mellan en halv och en centimeter i timmen.

Så känns det: Om man generaliserar brukar värkarna börja svagt, sedan tillta och så småningom nå en topp för att därefter avta och försvinna. Hur det upplevs är individuellt, men när livmodermunnen är öppen 4–5 centimeter är det få som inte känner smärta. Smärtan ökar i takt med att värkarbetet blir mer intensivt och brukar vara som starkast när livmodermunnen är öppen 8–10 centimeter. De flesta får andhämtningspauser mellan värkarna. Psykiskt kan kvinnan i den här fasen känna sig mer utlämnad, känslig och mottaglig för omgivningens reaktioner.

Bra att veta: Nu åker många in till sjukhuset. Man brukar säga att förlossningsarbetet underlättas om kvinnan rör på sig i upprätt position. Hon kan till exempel gå, rulla med höfterna, och kanske variera mellan att stå, sitta på huk, sitta på knä – och vila korta stunder. Det viktiga är att göra det som känns bra i stunden.

Stöd och uppmuntran är ofta mycket viktigt. För en del kan det vara betydelsefullt att få påminnelser om att smärtan inte är farlig och att allt är normalt. Barnmorskan kan hjälpa till med smärtlindring. Det är bra att redan i förväg ha tagit reda på något om de olika metoderna.

Värkarna stannar upp.

Under övergången mellan öppningsskedet och utdrivningsskedet kan värkarna stanna upp, eller avta i styrka, täthet och längd. Många kvinnor upplever det som besvärligt. Man kanske tycker att det inte händer något, tappar modet, vill ge upp, gå hem ...

För förstföderskor kan denna fas pågå ett par timmar, för omföderskor brukar den vara kortare. Ibland underlättar det om man kan se det som kroppens sätt att stanna upp och ta några djupa andetag innan den tar itu med nästa stora uppgift: att föda fram barnet.

Källa: Gudrun Abascal, barnmorska

Texten är hämtad från Vi Föräldrars stora bok om barn.

Läs om förlossningens utdrivningsskede och efterbördsskede:

Förlossning – utdrivningsskedet

Förlossning - efterbördsskedet




Nya numret av Vi Föräldrar – i butik nu!


Missa inte vårt supererbjudande: 5 nummer av Vi Föräldrar + solsydd från Evy eller gulligt bäddset för bara 179 kr! Läs mer här! ❥

Här kan du köpa senaste numret!

För dagliga uppdateringar följ Vi Föräldrar på facebook.


Se även

Kommentera

Nu kan du kommentera med Facebook. Vi vill gärna höra dina åsikter så logga in med ditt Facebook-konto och skriv din kommentar.

Läs mer om våra regler