Att vänta tvillingar

Publicerad: 10 september 2007

Att vänta tvillingar är speciellt. Vi följde med på en tvillingkurs på mödravårdsmottagningen Mama Mia i Stockholm.

Av Mia Coull

Fakta/tvillingfödslar

Drygt 3 procent av alla graviditeter i Sverige är tvillingfödslar, vilket ger ungefär 3 000 tvillingfödslar på ett år. Kvinnans ålder har betydelse. Om hon föder barn lite senare i livet ökar sannolikheten för tvåäggstvillingar.
– När två ägg blir befruktade av två spermier blir det tvåäggstvillingar, så kallade dizygota tvillingar. Anlaget är ärftligt hos kvinnan. (Men pappan kan ge arvet till sin dotter om hans mamma har anlaget). Tvåäggstvillingar är i princip inte mer lika varandra är vanliga syskon. Ungefär 70 procent av alla tvillingar som föds är tvåäggstvillingar, säger Annicka Skärbo.
Enäggstvillingar kallas monozygota, och utgör en tredjedel av alla tvillinggraviditeter. Ett ägg befruktas av en spermie, men ägget delar på sig. Barnen har alltid samma kön och exakt lika arvsanlag.
I ungefär två tredjedelar av alla tvillinggraviditeter finns en tjock skiljevägg mellan barnen, de har då varsin inre och yttre fostersäck samt varsin moderkaka. Två moderkakor bevisar dock inte att de är tvåäggstvillingar. Men väntar man en flicka och en pojke är man 100 procent säker.
I ungefär en tredjedel av fallen är skiljeväggen tunn, barnen har en gemensam yttre fostersäck (men varsin inre) och delar moderkaka. Är det en tunn skiljevägg mellan barnen är det enäggstvillingar. Äggcellen har delat sig på femte till åttonde dagen och har inte hunnit att bilda varsin yttre säck.
Hos cirka en procent av alla tvillingraviditeter ligger bägge barnen i samma hinnsäck och delar fostervatten. De kan suga på varandras tummar. Här har äggcellen delat sig efter åttonde dagen.


 
För de flesta av oss är det en vanlig, grå onsdag i Stockholm. Men inte för den grupp gravida som sökt sig till mödravårdsmottagningen Mama Mias tvillingkurs i ett konferensrum på Karlavägen i Stockholm.
– Jag ville förbereda mig mentalt, få tips, idéer och en bild av vad det innebär att få tvillingar, säger en av deltagarna, Nathalie, 30 år och student.
– Men det spelar nog ingen roll hur många kurser man går, det blir som det blir. Att höra att det var tvillingar var lite chockartat, även om jag snabbt vande mig vid tanken, fortsätter hon.
Anna, 29 år, gymnasielärare, och Martin, 32 år, arkivarie, var beredda på att det kunde blir fler barn än ett. De har gjort en provrörsbefruktning.
– Det var en chans för oss att få två, tycker de. Vi har väntat så länge på att få barn. Vi storskrattade när vi fick beskedet att det var tvilllingar. Vi har just avslutat en profylaxkurs och har bra koll på själva förlossningen. Men vi vill veta vad som skiljer sig rent praktiskt när man kommer hem från BB med två barn.

”Jobba inte för länge!”
Kursledaren Annicka Skärbo är barnmorska och själv tvillingmamma. Hon inleder med att berätta mer allmänt om tvillinggraviditeter.
En tvillinggraviditet är i snitt 37 veckor. Efter graviditetsvecka 35 är varje ytterligare vecka en bonusvecka, enligt Annicka Skärbo. Men inte alla föder för tidigt. Ungefär 20 procent av tvillingarna föds före vecka 35.
På Svenska Tvillingklubbens hemsida står att man vanligtvis blir sjukskriven i vecka 20–25 någonstans. En blivande tvillingmamma är ju i vecka 30 lika stor som en kvinna som bara väntar ett barn är i vecka 40.
– Jobba inte för långt in i graviditeten när du väntar två barn, råder Annicka Skärbo. Det behövs tid till att förbereda sig mentalt på att få hem två barn.
– Dessutom orkar man inte med förberedelser som att fixa med bebiskläder och frysa in mat när man är i vecka 34–35, konstaterar hon. Det behöver ske tidigare.
Det kan vara svårt att äta när magen trycker allt högre upp. Ett sätt att få i sig det man behöver är att äta lite och ofta, och att äta en näringsriktig, varierad kost.
Även vila är viktigt med tanke på den påfrestning som en tvillinggraviditet innebär för kroppen. Sannolikheten för att barnen kommer tidigare än beräknat är större när man väntar tvillingar. Och risken för komplikationer är större. Därför går man på tätare barnmorskekontroller samt gör fler ultraljud än vid en singelgraviditet.
I vecka 32 ungefär fattas beslut om hur födseln ska ske, vaginalt eller med kejsarsnitt. Det beror på hur barnen ligger i magen.

Ring i god tid
För en vaginal tvillingförlossning ger Annicka de här råden:
– Ring förlossningen i god tid, rekommenderar Annicka Skärbo, och inte när det är tre minuter mellan värkarna.
– Det behövs mycket personal vid en tvillingfödsel, förklarar hon vidare: Två barnmorskor, narkosläkare, barnläkare, barnsjuksköterska.
Att så mycket personal behövs beror på att barnen kan födas för tidigt, vara små för sin ”ålder” och behöva vård på avdelningen för för tidigt födda barn, neonatalen. Med tanke på ökad risk för komplikationer vid en tvillingfödsel, som kan kräva exempelvis kejsarsnitt, finns även annan personal tillgänglig. Alla tvillingmammor får värkstimulerande dropp, det behövs mer värkar för att föda två barn.
Det är ovanligt att föda första barnet vaginalt och sedan få kejsarsnitt med tvåan, enligt Annicka Skärbo:
– Barn två kommer oftast ut ganska snart efter första barnet, ”förarbetet” är redan avklarat, säger hon.
Ungefär hälften av tvillingfödslarna sker med hjälp av kejsarsnitt. En del är planerade, andra inte. Ibland blir det bråttom, och då kallas det urakut snitt, vilket innebär att mamman sover under ingreppet.

Planerat kejsarsnitt
Om man ska göra ett planerat kejsarsnitt sker det efter graviditetsvecka 37+0. Får man värkar innan utsatt datum, ska man ringa förlossningen, där värkarbetet kan stoppas med dropp.
Den blivande mamman får spinalbedövning. Pappan får vara med i operationssalen. Kvinnan är vaken under kejsarsnittet, men är bedövad från midjan och neråt.   
Efter kejsarsnittet visas barnen upp och en barnläkare undersöker barnen och kontrollerar andningen. Om allt är allt bra tar pappan hand om barnen på förlossningsavdelningen medan mamman sys. Det kan ta ett par timmar innan bedövningen släpper, sedan får man smärtstillande mediciner efter behov.
– Mitt råd till pappan är att fotografera så mycket som möjligt, säger Annicka Skärbo. Själv bad jag min man att ta kort på allt eftersom jag ville se.
– Försök att stiga upp snabbt efter snittet, för att minska risken för blodpropp, råder Annicka Skärbo vidare. Man kan trycka något mot magen, som en kudde, för att underlätta.
Ibland behöver tvillingar stanna kvar på sjukhuset efter födseln, kanske är de för tidigt födda. Tvillingar är också som regel mindre än andra nyfödda. Om bara ena tvillingen behöver vård, får även den andra följa med.
– Man särar inte på tvillingar. Det har visat sig att det sjuka barnet snabbare tillfrisknar när de får vara tillsammans, förklarar Annicka Skärbo.
Ofta får föräldrarna ett rum på neonatalen.
– Pappa kan ta vård-av-barn-dagar så att båda kan vara hos barnen utan att pappan tar av sina 20 pappadagar, vilket innebär att han kan vara hemma i fyra veckor, som han har efter födseln, råder Annicka Skärbo.

Amningen

– Alla barn kan lära sig amma, säger Annicka Skärbo. Hon rekommenderar att man i förväg har skaffat en ”schysst behå”, där man får in en hand i kupan, då får man plats med värmeinlägg. Breda band är praktiskt, eftersom en tung byst kan göra att banden skär in. Börja med att köpa en behå i god tid och komplettera sedan med flera.
– Storleken på brösten har inget med tillgången på mjölk att göra, säger Annicka Skärbo, inte heller hur bröstvårtorna ser ut. Börja med att amma ett barn i taget för att få in snitsen.
Det är viktigt att sitta skönt.
– En amningskudde är bra att ha, pröva med en sådan när du är på BB avdelningen. Har man stor byst kan man rulla en handduk och lägga under så att bröstvårtan inte hamnar så långt ner.
Till en början behöver man ofta hjälp vid amningen, se till att en barnmorska är med så att du sitter rätt och att barnen har rätt tag. Så småningom, när de vet vad det handlar om, hugger de tag på en gång.
– Att barnen till en början gnyr och hackar, gör vårtan större. Då gapar barnet stort och får in vårtan långt bak i munnen. På så sätt fyller barnet munnen med mjölk innan det sväljer.
Om barnet i stället bara smuttar, sätt fingret i barnets mun så att det släpper taget.
När man fått in snitsen är det enklast att dubbelamma, enligt Annicka Skärbo. Eller att i alla fall amma båda vid samma amningstillfälle. Annars kan man känna att man ammar dygnet runt och att krafterna tar slut. Särskilt om de vaknar vid olika tillfällen på natten.
För att mjölktillgången ska vara lika god på båda sidor är det bra om barnen får byta bröst med jämna mellanrum, ett barn kan vara glupskt och det andra försiktigare.
– Jag rekommenderar varmt amning. Det är praktiskt eftersom man alltid har maten med sig, den har rätt temperatur och man slipper diska nappflaskor, säger Annicka Skärbo.
Men det finns naturligtvis fördelar med att mata med flaska också. Med nappflaska kan ni båda hjälpas åt att mata barnen. Tänk på att turas om med vilket barn ni matar så att barnen får tid med er båda.
När mjölken rinner till kan hormonpåslaget göra dig nedstämd, vilket alltså inte är något konstigt.

Besök eller inte?
Väl hemma ringer kanske telefonen i ett. Alla vill träffa – tvillingarna.
– Tala in ett meddelande på telefonsvararen, tipsar Annicka Skärbo. Berätta barnens namn, kön, vikt. Annars kan det bli många samtal. Och man är inte fräck om man säger nej till besök den första tiden.
Även den som är van vid bebisar kan få panik när pappadagarna är slut och pappan går tillbaka till jobbet. Att vara ensam med två små bebisar kan kännas skrämmande.
– Jag som var van vid bebisar insåg att det är annorlunda att höra sitt eget barn gråta, säger Annicka Skärbo. Jag grät när jag skulle bli ensam med barnen och var tvungen att hitta egna rutiner. Men man lär sig vad barnen vill: ren blöja, mat eller få lite värme från mamma eller pappa.
Finns det äldre syskon i familjen blir det naturligtvis en stor omställning. Att få ett syskon kan vara jobbigt, att få två syskon på en gång är förstås ännu jobbigare. Det är bra om den som hälsar på uppmärksammar det äldre barnet genom att säga: ”Kom så går vi tillsammans och tittar på dina syskon”, man kan gärna ha en present med till det äldre barnet också, tipsar Annicka Skärbo.

Förskola
Förr eller senare börjar det för de allra flesta bli dags att börja tänka på återgå till arbetslivet igen. Men hur ska man göra med förskolan, ska barnen gå i samma grupp eller i varsin?
– Det finns inget rätt eller fel när det gäller förskolan, tycker Annicka Skärbo. Till en början kan tvillingarna gå tillsammans, men så småningom må bra av att gå i olika grupper. Det är viktigt att tvillingar får vara sina egna personer. Den ena ska inte vara ”mamma” till sitt syskon, till exempel. Man får vara lyhörd och iaktta barnen och försöka se vad de behöver.
På förskolan behöver barnen varsin krok att hänga kläder på, de ska inte dela, de är inte samma person. Det är heller inte roligt att dela kalasinbjudningar eller lappar från förskolan, man får be om separata.
– Eftersom tvillingar av samma kön alltid får frågan om de är enäggs, är det bra att ta reda på det, tycker Annicka Skärbo.
 (Information om så kallad tvillinganalys, finns på www.tvillingklubben.se)
– Den som väntar tvillingar har något kul att se fram emot, tycker Annicka Skärbo. Det är tufft i början men det får ni igen sedan. Barnen har ju alltid en kamrat hemma. Och som förälder behöver man inte sitta och se Bolibompa varje kväll, barnen kan titta tillsammans.
Barnen är ofta stolta över att vara tvillingar.
– Dessutom får man fler kramar och mer kärlek...
 
 

Napp eller inte?

Annicka Skärbo har arbetat på BB och haft anti-napp-tankar. Men hon ändrade sig när hon själv fick tvillingar.
– Man behöver ju själv få duscha och gå på toaletten. Har barnen stort sugbehov kan man ju bli sittande, förklarar hon.
 Gör det som är bäst för er familj och era barn, men ge inte barnen napp eller nappflaska förrän de kan amma, eftersom det är två olika sugtekniker.

 
 

Så underlättar du första tiden

• Tacka inte nej till hjälp, men vill du att gästerna diskar i stället för att ta hand om barnen, så säg det.
• Lite damm i hörnen är inte hela världen.
• Tvillingar mår bra av att sova tillsammans, se bara till att naglarna inte är så långa att de river varandra. 
• Till en början vet inte barnet om det är natt eller dag. Om de vaknar på natten ska det vara tråkigt (annars uppmuntras beteendet), så: sätt inte på musik, prata inte, tänd inga lampor och gulla inte.

 
 

Förberedelser för dig som väntar två

• Var påläst om tvillinggravididet och förlossning.
• Sluta arbeta i god tid så att du hinner förbereda dig på att få hem två barn.
• Vila och ät näringsriktig mat.
• Laga mat och frys in i god tid innan förlossningen. Man tröttnar på pizza.
• Motionera, men lagom. En promenad räcker långt.
• Var förberedd på att det kan bli kejsarsnitt eller att barnen kommer lite tidigare än beräknat.
• Vill du veta mer om aktuella tvillingkurser, gå in på www.mamamia.se klicka på mödravård och sedan på kurser. Även Svenska tvillingklubben har kurser, se www.tvillingklubben.se).

 
 
•  Att föda av Gudrun Abascal
• Svenska Tvillingföreningens skrifter: Fler än en och tid för två.
Par i barn av Britta Alin Åkerman, Peter A Thomassen och Birger Winblad

Artikeln publicerades i Vi Föräldrar Gravid 2/2007
 
 

Kommentarer

Postad av: Soffan, 15:57, 25 maj 2009

Jag är mamma till två tvillingpojkar som snart är två år och jag upplevde att jag kände mig ganska ensam när jag var gravid. Det fanns i princip inga böcker på svenska om att vänta tvillingar och de böcker jag beställde från USA kunde jag inte riktigt identifiera mig med. Alla tyckte det var så otroligt med två barn i magen och jag kände mig lite konstig. Men jag mådde bra, och allt gick mycket bra och nu har vi två fantastiska små personligheter som var värda allt. Jag håller på och skriva en bok om att vänta tvillingar och hoppas att den kan vara till hjälp för fler i framtiden. Lycka till alla ni underbara blivande tvillingmammor - ni är specialla men alldeles normala dessutom :).

Postad av: Therese, 11:26, 25 maj 2009

Jag ar nu i vecka 25+5 och vantar tva sma killar. Ar sjalv enaggs tvilling och bor i Perth, Australien med fastman. Blev gravid 2 manader efter att jag tog min musik examen och valde att stanna har ett tag till. Jag haller pa att vanja mig med att foda utomlands utan min familj. Ganska jobbigt men sjalv valt.Jag har forsokt att last pa sa mycket jag kan om att vanta tvillingar och gar till MC varje 3e vecka. Jag har nu borjat kanna mig stor- men alla runtom mig sagar att jag e liten. Vad vet jag... Jag hoppas bara att de stannar 'dar inne' sa lange som mojligt.

Postad av: Aida, 10:46, 23 april 2009

Hej . jag är i vecka 31+1 och väntar tvillingar har fått reda på av min barnmorska att dom ligger med huvet ner båda två vet ännu inte var det är för kön på dom men det vill jag inte veta ännu heheh. hela graviditeten har varit lite jobbig massor har hänt och tiden har stått stilla . jag längtar till förlossningen och till att få hålla dom i mina armar. Killen är överlycklig och han visste på ett konstigt sätt att jag var gravid och väntade tvillingar . det är verkligen underbart att känna 2 som sparkar och putar i magen på en lycka till alla. =D

Postad av: Linn, 22:41, 18 februari 2009

Har 2 underbara tvillingpojkar som är 2 månader precis idag. Dom föddes i vecka 36+0 med kejsarsnitt. Den ena pojken hade bara gått upp 40 gram på en månad vilket visade sig dag 35+6. Den dagen fick vi inte komma hem utan blev inlagda och fick besked att imorgon blir det snitt. Pojken som var mindre hade problem med sitt socker och fick ligga på neo i 9 dygn,hade mycker svårt att stabilisera sig. Domsmå liven vägde 2020 och 2785. Själva förlossningen var väldigt dramatisk då spinalbedövningen inte tog så högt som den borde,vilket resulterade i att jag fick ont och kände en del av själva ingreppet i början. Jag trodde jag skulle vara vid mina sinnesfulla bruk men var ganska groggy på morfin när första killen kom. Dock var skriket det viktigaste,ett tecken på att det stod rätt till.Hoppas alla andra väntade tvillingmammor får en mer trevlig förlossning. Ska dock berätta att detta är yters sällsynt att detta händer. Hade heller ingen glamurös graviditet,en blödning i vecka 19 och för mycket sammandragningar som resulterade i sjukhusvård. Men allt detta slit VAR SÅ VÄRT DET! Har mina älskade 2 pojkar i min famn nu,somjag längtat. Skulle kunna göra om det vilken dag som helst. Lycka till alla tvillingmammor. Det e en gåva somvi fått, möjligheten att få 2 barn samtidigt!

Postad av: Susanne, 22:28, 26 april 2008

Har tvillingar som är 3½månader gamla. Flicka och en pojke(vanl.väg på första försöket). Jätte snälla babysar:) Killen vägde nästan 4kg när han föddes o. tjejen vägde nästan 3kg(varsen moderkaka) OCH de kom i 36+3.ÄNDÅ så stora;) De har sovit hela nätterna (båda två) sen de var 7veckor gamla...:) Skönt...Ammar inte. Skönt det också så får pappa vara med och hjälpa till med matning osv.Blev snittad för min livmoder var så uttöjd så de antog att den skulle spricka...+ att killen var i sätesläge. Han svängde sig i v.35. Att han hade rum,,jaa d förstår jag inte. Efter snittet blev de skickade till neo...:( Drömde hela tiden under min graviditet att jag skulle föda vaginalt och få upp dem på min mage och få mysa med dem osv. Iaf på neo var de 3dygn och efter det var vi 3dygn på bb...Sen åkte vi hem:) *egen säng* Nu när jag tänker tillbaka så gör det mig inget att förlossningen blev som den blev. Huvudsaken är ju att vi alla 3 mår bra, såret fick läka ifred medan pappa tog hand om barnen:) Man märker en liten skillnad på dem tjejen har mera temperament och e lite små blyg medan killen e lugn och inte alls nå blyg (ännu)Måste tillägga att jag hade en UNDERBAR graviditet. Skulle kunna vara gravid hela tiden;) Men ha barnen på utsidan. Jag hoppas att det blir flera barn framöver...Och förhoppningsvis tvillingar igen;)

Postad av: lotta, 12:11, 16 april 2008

jag har tvillingar som är ett och ett halft år gamla, idag faktiskt! mina tvillingar fick twillingtansfjution (oäker på stavning) under graviditeten. det drabbar enbart enäggstvillingar och det är att den ena får mera näring och det andra barnet få för lite, och minskar i vikt på det sätt. det kan var direkt livshotande ibland. jag fick föda mina twins tio väckor för tidigt, och va två månader på skukjus. det va så små 1200g 2010g. men jag ångrar inget idag, vist det va jobbigt och tungt ibland, men det va värt allt. för idag är de d friskate barn som hinns. även små twens blir stora och springer om krings om "vanliga" barn!

Postad av: Natalie, 19:41, 25 februari 2008

jag är i vecka 35 med tvillingar, det är min första graviditet. Jag och min kille längtar jätte mycket, vi är glada att vi kommit så långt i graviditeten. Vi var oroliga att dom skulle komma jätte tidigt.

Postad av: Namn Maria, 08:25, 21 januari 2008

Hej! Är gravid i vecka 22 och väntar tvillingar. Min sambo och jag fick först reda på att det var tvillingar vid ultraljudsundersökningen i vecka 18. Har mått fantastiskt bra under den första delen av graviditeten och mår fortfarande väldigt bra. Är heller inte direkt stor om magen (gått upp 6 kg). Har varit på många "hemsidor" om tvillinggraviditet och alla uppger att de mår dåligt och att de blev stora om magen ganska fort. Undrar bara om det finns några andra som väntat tvillingar och mått bra under graviditeten. Jobbar fortfarande men kommer visst att bli sjukskriven vecka 28.

Postad av: Eva, 10:10, 5 december 2007

Har tvillingar som i dagarna fyller 3 år. När jag väntade dom var jag själv om min graviditet och deras biologiska far ville inte vara med alls. Men allt slit, all gråt och all ångest som det medförde fick sin motvikt i all kärlek, all längtan och stoltheten över mina fina grabbar. Tvillingarna är idag två olika personligheter och knappt ens syskonlika. Nu väntar vi ytterligare tillökning och snart får vi veta om det kanske också är två..vem vet?!

Postad av: Anna , 20:09, 13 november 2007

Väntar tvillingar för andra gången. Mina två killar är idag drygt fyra år och de är det bästa som har hänt mig! Jag känner mig tryggare denna gång, fast denna graviditet har varit mycket tyngre och svårare (mådde jättebra förra gången!). Jag vet nu vad det innebär att vara tvillingmamma: korta perioder av mycket slit som följs av enormt mycket glädje! Det är faktiskt sant att tvillingar ger dubbelt så mycket kärlek, kramar och glädje! Misströsta inte, Lisa, det kan kännas tungt ibland (speciellt i slutet av graviditeten) men du har igen det sen. Och var noga med att du och din kille tar er tid med varandra - glöm inte bort att prata med varandra... Och tillåt honom att ta sin del av föräldraskapet också, även nattmatning om du inte ammar - han kommer att få en jättebra relation till sina barn. Att få tvillingar kan också göra förhållandet starkare.

Postad av: Lisa, 19:22, 5 oktober 2007

jag är gravid i vecka 30 och väntar tvillingar och är bara 19 år jag och min pojkvän har varit ihop i 3 år jag tycker det är jobbigt att vänta tvillingar man har så ont i ryggen min kille tycker det är jobbigt att jag går runt och stönar han säger'' men det är värt allt vi kommer att få två underbara flickor'' lätt för han att säga detta påvärkar även vårt förhållande finns det tjejor i samma sitvsion som mig?

Du kan inte längre kommentera det här inlägget.

 

Partner:


Vi Föräldrar TV

 

Så här kontrollerar du om ditt barn har fästingar. Om man går i skogen eller i högt gräs, kan fästingar bita både barn och vuxna. Videon visar hur du ska ta bort fästingar.

Vi Föräldrar på Facebook

Föräldrafrågan

Kan du tänka dig att flytta trots att barnen skulle behöva byta skola/förskola?

 
 
 

Sök på hela sajten

Annonser

Loppi.se i samarbete med Vi Föräldrar
 
 
Sök