Det som gör ont på vuxna gör även ont på barn.
Ansiktsuttrycket är det viktigaste av fem kriterier i den smärtskala för prematura barn som har utvecklats på Astrid Lindgens barnsjukhus. Ont triggar ont. Hos vuxna har man sett att obehandlad smärta leder till att det bildas fler nervändslut. Inte nog med det, i varje nervändslut bildas också ett stort antal nya smärtmottagare. – Kraftig smärta leder till förändringar i smärtsystemet även hos nyfödda och prematura barn. Om den inte behandlas kan det leda till livslång överkänslighet för smärta. Men det kan också gå åt andra hållet – att det inte gör ont när man till exempel bränner sig. Båda tillstånd är skadliga, säger Stefan Lundeberg, smärtläkare vid Astrid Lindgrens barnsjukhus. Han ingår i det team som har ansvar för smärtbehandlingen av inneliggande patienter på barnsjukhuset. Det är allt från för tidigt födda på neonatalavdelningen och barn som behandlas för cancer, till 17-åringar som råkat ut för mopedolyckor. – Operationer av svåra missbildningar och stora bukoperationer kräver förstås mycket smärtlindring. Men hjärnan reagerar starkt även på vanligare ingrepp, som när man tvingar ner en slang i luftstrupen, säger Stefan Lundeberg. – En bra grundregel är att det som gör ont hos vuxna definitivt gör ont hos barn, tillägger han. Men hur ont gör det? Avtar smärtan eller ökar den? Hur påverkat blir barnet av smärtan? Smärtbedömning är inget absolut. Därför finns numera flera internationella skalor för smärtskattning. – Små barn som inte kan uttrycka sig med ord är särskilt svårbedömda, säger Stefan Lundeberg. ALPS, Astrid Lindgren Pain Scale, är en smärtskattningsskala som har anpassats speciellt för prematura barn. – Av de fem parametrar som ingår i ALPS är ansiktsuttrycket det allra viktigaste, visar forskningen. Man tittar också efter om bebisen andas ansträngt och stötigt eller lugnt och mjukt. Dessutom kollar man om ben och armar är spända, hur händer och fötter ser ut, till exempel om bebisen knyter nävarna så knogarna vitnar. Den femte parametern är vakenhetsgraden. Är barnet vaket och avslappnat, stressat eller apatiskt? Även om barnet inte visar några tydliga tecken på smärta, kan det ha ont. – Prematura barn med obehandlad smärta går ner i energisparläge och kan bli ganska orörliga. Andningsfrekvensen och ämnesomsättningen sjunker och ibland även kroppstemperaturen. För att få en mer fullständig bild av hur det nyfödda barnet fungerar, kompletterar man med den franska så kallade Edin-skalan. – Då följer man barnet under ett pass och tittar bland annat på hur det interagerar med vårdaren och hur sömnmönstret ser ut, säger Stefan Lundeberg.
Läs mer om barn och smärta i artikeln Nyfödda ska inte behöva ha ont i Vi Föräldrar nummer 2 som finns i butik från och med 22 januari (och når prenumeranterna fyra, fem dagar tidigare).
Är du säker på att du vill anmäla denna kommentar?
Du redigerar för tillfället kommentaren
Är du säker på att du vill radera denna kommentar?
Att bebisen är gnällig, klängig och missnöjd behöver inte betyda att någonting är fel. Kanske är det bara utvecckling på gång. Holländska forskare menar att barn under sitt första år gör sju utvecklingssprång.
Under 2012 införs en hel del nya lagar som påverkar både oss föräldrar och våra barn. Här listar Vi Föräldrar de viktigaste.
Vaknätterna med bebisen kan sätta djupa spår i parrelationen. Men sömnchocken kan ge dig och din partner ett bättre förhållande. Receptet heter gräl och massor av bekräftelse.
Endast en av 73 BVC gav korrekt information om amningsrekommendationen i Sverige, visar en undersökning av tidningen Amningsnytt.
Syn: Under de första tre månaderna ser ett barn suddigt. Synskärpan hos nyfödda är ungefär en trettiondel av den vuxnes, och kanske är det så fiffigt att det finns en poäng med det.
Det nyfödda barnet gör ingen skillnad på dag och natt, men vid 6 månaders ålder kan man börja lägga ner lite mer krut på rutiner som passar familjen.
Än dröjer vinterkylan något, men redan nu är det dags att börja se över barnens värmande garderob. Här är 15 tips för torra och varma vintermånader.
Sommar, sol, på språng - och småhungrig! Men vilka snacks funkar att ge bebisen? Vi Föräldrars dietist Sara Ask ger 10 tips på vad det lilla barnet kan äta och tar reda på vid vilken ålder man kan börja ge småmat.
Visa dig intresserad av första orden och senare av de spegelvända bokstäverna, men pressa inte.
Allt fler små barn åker framåtvända i vagnen och ser inte sina föräldrar. Bra eller dåligt?
Skaffa bra rutiner redan när först tanden tittar fram. Låt ditt barn bli kompis med tandborsten.
Ju längre barn ammas, desto bättre utvecklas intelligensen, enligt en avhandling från Linköpings universitet.
Vad behöver man egentligen den allra första tiden hemma? Vi tipsar om vad som är bra att skaffa – och vad man kan avstå ifrån.
Säkert har du stött på dem, alla förståsigpåare som vet att man får hängbröst av att amma, som hävdar att fri amning skämmer bort barnet eller att man ärver förmågan att amma. Vi bad några amningsexperter kommentera 25 påståenden om amning.
Efter ett halvår brukar både föräldrar och barn vara mogna för nya sömnrutiner. Men hur gör man för att hela familjen ska sova bättre?
Vända sig, sitta, krypa och gå. Kan man påverka hur fort barnet lär sig? Och bör man ens försöka?
Din bebis börjar närma sig året och kanske pratas och jollras det en hel del. Men språk är mycket mer än bara ord, konstaterar Annika Ingemarsson, legitimerad logoped.